作者：超声病例大全
来源：超声
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编辑：女超人
上肢肿物，无明显压痛，肿物内部无明显血流信号。图像挺典型的，发出来大家加深印象。
神经鞘瘤与结节型神经纤维瘤的鉴别诊断
1、 神经鞘瘤呈偏心性生长，而神经干走形在神经纤维瘤肿块中央。
如长轴切面发现肿块与神经相连，短轴切面则更易发现肿块与神经的位置关系。肿块周围如发现小圆形低回声束，周边为强回声线包绕形成网状结构，即为神经鞘瘤。发生在较小神经束的肿块据此鉴别较难。
2、 神经鞘瘤易囊性变，神经纤维瘤极少囊性变。
3、 神经鞘瘤血流信号较神经纤维瘤丰富。
4、 神经鞘瘤有包膜，神经纤维瘤无包膜，但超声很难鉴别包膜与神经纤维瘤所致假包膜。
病人没做手术走了，很可惜没有病理结果了。
不过看声像图是典型的神经鞘瘤表现，包膜清晰，有脂肪帽征。
超声诊断神经鞘瘤基于综合特征而非单一表现，无需组织活检，即可明确诊断。对发生在颈椎旁间隙、 锁骨上区及体表神经走行区的孤立性类圆形或梭形低回声团块都应高度怀疑神经源性肿瘤, 需仔细寻找连接神经。若肿瘤内部有簇状或云团状中至高的回声, 同时伴有大小不等的无回声区, 一端连以尾状神经者,则可诊断为神经鞘瘤。
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